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患者消化道大出血 挣钱的方案市人医高难度内镜下探病因

挣钱的方案新闻网讯 患者反复血便、呕血,痛苦不堪。究竟是哪里出了问题?市人民医院消化内科接诊这样一位疑难病症患者后,经过不懈努力、二度内镜探查,终于发现了“罪魁祸首”:十二指肠降部憩室内Dieulafoy病。

10月17日,消化内科接收了一位转诊患者,76岁的赵某某。她出现血便、呕血症状,头晕乏力,且存在活动性出血。首次行胃镜检查时,其食管、胃腔及十二指肠均未发现出血病灶。但患者血便次数却在增多,血红蛋白进一步下降,仍存在活动性出血且出血量大。经过会诊,医生考虑赵某某是否患有胃十二指肠血管性出血,Dieulafoy病可能,建议再次胃镜探查。

18日上午,赵某某血便增多,出血量达2000ml,血压下降至60/40mmHg,病情危重。经科室讨论决定进行二次胃镜探查和止血。医生发现,患者胃腔少许暗红色积血,反复冲洗后探查胃粘膜未见出血病灶。进入十二指肠降部,见大量新鲜血凝块,考虑出血应位于此。乳头下方憩室内见大量积血,冲洗后未见出血病灶,继续深插胃镜至所能达到的最深部位,接近十二指肠水平部又见一憩室,憩室内大量血凝块,冲洗后见一裸露血管涌血,就是它!

症结找到了,十二指肠降部憩室内Dieulafoy病伴大出血。医生随即在内镜下,用多枚止血夹夹闭血管,成功止血,完成了这例高难度内镜下止血术。目前,患者血便、呕血症状消失,身体恢复良好,不日即可出院。

■记者 方芳 通讯员 苏颖

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